Najczęstsze pytania i odpowiedzi (FAQ)

Ceny konsultacji można sprawdzić pod poniższym linkiem: https://drwiktorbzdega.pl/kontakt/ 

Poniżej wskazuję najczęściej zalecane pakiety badań:

1. Mężczyźni (badania przed konsultacją hormonalną) (np. Niedobór testosteronu / Brak energii)

  • Morfologia
  • Sód, Potas
  • Kreatynina, Kwas moczowy
  • Glukoza
  • Panel lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, triglicerydy) 
  • Bilirubina całkowita
  • Testosteron całkowity
  • LH
  • SHBG
  • Estradiol
  • Prolaktyna
  • TSH
  • fT4
  • AST
  • ALT
  • PSA całkowite 
  • Dodatkowo wskazane jest wykonać:
    • Progesteron
    • Wit D3 25OH  (nie jest to bezwzględnie wymagane badanie, ale warto je oznaczyć z powodu bardzo ważnej roli w organizmie oraz faktu, że większość osób w populacji polskiej ma niedobór)
    • Ferrytyna
    • *Insulina

 

2. Choroby tarczycy, Hashimoto:

  • TSH
  • fT4
  • fT3
  • anty TPO
  • anty TG
  • * w przypadku nadczynności tarczycy dodatkowo: przeciwciała przeciwko receptorom TSH (TRAb)
  • * USG tarczycy

 

3. Otyłość, nadwaga, insulinooporność, hiperinsulinemia:

  • TSH, fT4
  • krzywa glukozowo-insulinowa-OGTT z insuliną
    (3-punktowy profil glukoza + insulina po 0, 60, 120 min po doustnym obciążeniu glukozą 75g)
  • ALT, AST
  • panel lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, triglicerydy) 
  • morfologia
  • kwas moczowy
  • kreatynina
  • witamina D3 (25 OHD3)

 

4. Kobiety (badania przed konsultacją hormonalną) (Zaburzenia miesiączkowania / Dobór antykoncepcji)
*Badania należy wykonać pomiędzy 3 a 5 dniem cyklu, o godz. 7.00-9:00

  • TSH, fT4
  • prolaktyna
  • FSH, LH
  • estradiol, progesteron
  • SHBG
  • krzywa glukozowo-insulinowa-OGTT z insuliną
    (3-punktowy profil glukoza + insulina po 0, 60, 120 min po doustnym obciążeniu glukozą 75g)
  • *DHEA-S
  • *testosteron całkowity

 

5. Zmiany trądzikowe, Wypadanie włosów:

  • TSH, fT4
  • prolaktyna
  • testosteron całkowity
  • SHBG
  • glukoza
  • hemoglobina glikowana
  • morfologia krwi obwodowej z rozmazem
  • ferrytyna
  • witamina B12
  • kwas foliowy
  • *witamina D3 (25 OHD3)
  • *DHEA-S

 

6. Zmęczenie, senność, brak energii:

  • morfologia krwi obwodowej z rozmazem
  • sód, potas, magnez
  • wapń całkowity 
  • TSH, fT4
  • prolaktyna
  • testosteron całkowity (mężczyźni)
  • ALT
  • kortyzol poranny (8.00)
  • ferrytyna
  • witamina B12
  • *witamina D3 (25 OHD3)
  • *kwas foliowy
  • *krzywa glukozowo-insulinowa-OGTT z insuliną
    (3-punktowy profil glukoza + insulina po 0, 60, 120 min po doustnym obciążeniu glukozą 75g)

 

’*’  (= badania, które nie są niezbędne lecz rekomenduję ich wykonanie)

Naturalna regulacja hormonów i poprawa zdrowia. 

  • Jeśli zależy Ci na szeroko pojętej optymalizacji Twojego zdrowia i jakości życia w sposób naturalny i bez ingerencji hormonalnej, chętnie zaproponuję Ci możliwe rozwiązania.
  • Zawsze staram się zaczynać współpracę od dokładnej analizy i próby poprawy stylu życia, a leczenie włączam jeśli to konieczne. 
  • Jeśli takie postępowanie jest niemożliwe lub nieskuteczne, wtedy doradzam terapię hormonalną skrojoną do Twoich potrzeb.
  • Podsumowanie e-mailowe z zaleceniami, ew. skierowanie na badania dodatkowe 
  • *E-recepta *jeśli dotyczy
  • *Zwolnienie *jeśli dotyczy

Po zgłoszeniu przez kalendarz online otrzymasz szczegółową informację emailowo. Przed wizytą wypełnisz formularz zdrowotny i otrzymasz listę badań dopasowaną do Twojej sytuacji. Badania możesz wykonać w dowolnym miejscu w Polsce.

Podczas wizyty, która trwa około 45 minut, omówimy wyniki i zaproponuję plan działania. Po spotkaniu otrzymasz mailowo zalecenia oraz – jeśli spełniasz kryteria – receptę lub zaświadczenie.

Odpowiedź na zgłoszenie otrzymasz w ciągu 48h roboczych. Jeśli nie widzisz jej w skrzynce, sprawdź folder SPAM/oferty albo skontaktuj się telefonicznie.

Tak. Jeśli zależy Ci na stałej opiece, możesz umawiać się na regularne wizyty. Jeżeli chcesz mieć stały kontakt bez potrzeby każdorazowego umawiania się, napisz do mnie na adres podany w zakładce KONTAKT – przedstawię Ci indywidualną ofertę programu opieki.

W tematyce leczenia otyłości, niedoborów, zaburzeń hormonalnych konsultuję osoby dorosłe. 

W tematyce medycyny rodzinnej przyjmuję dzieci po ukończeniu 6 lat, pod warunkiem, że będzie obecne w trakcie konsultacji razem z Tobą lub opiekunem prawnym.

Termin kolejnej wizyty jest do samodzielnego wybrania, dlatego można zaplanować czas na konsultację kontrolną z odpowiednim wyprzedzeniem (publikuję kalendarz na 2-3 miesiące wcześniej).

Nie. Wystawiam recepty wyłącznie po przeprowadzeniu wywiadu medycznego i analizie badań. Zapewnia to bezpieczeństwo terapii.

Dla stałych pacjentów przedłużenie recept bez konsultacji możliwe jest w wyjątkowych sytuacjach (np. wyjazd zagraniczny)

Nie jest to obowiązkowe, ale bardzo zalecane. Badania pozwalają mi lepiej zrozumieć Twój stan zdrowia i dobrać skuteczne leczenie.

Nie da się tego zagwarantować w 100%. Skuteczność zależy od wielu czynników: Twojej sytuacji zdrowotnej, przestrzegania zaleceń, indywidualnej reakcji na leki, dodatkowch czynników (sen, dieta) itd.

Ocenimy to podczas pierwszej konsultacji, na podstawie wyników badań, stylu życia i objawów. Terapia hormonalna jest ostatnim krokiem – wcześniej zawsze proponuję metody nie-farmakologiczne, o ile to możliwe w danej sytuacji.

Tak. W razie potrzeby polecę Ci sprawdzonych dietetyków i psychodietetyków, z którymi współpracuję.

Tak, prowadzę konsultacje online, również w języku angielskim – niezależnie od miejsca zamieszkania.

To zależy od Twojej sytuacji – może potrwać kilka miesięcy lub dłużej. Określimy wstępnie czas terapii podczas pierwszej konsultacji.

Jeśli masz ubezpieczenie NFZ, możesz u mnie dostać receptę refundowaną (w przypadku spełniania wskazań refundacyjnych). Niestety, w większości przypadków leki hormonalne nie są objęte refundacją.

Nie. Lekarz musi dokładnie ocenić Twój stan zdrowia, historię chorób i ewentualne przeciwwskazania. Jeśli terapia hormonalna nie będzie dla Ciebie odpowiednia, zaproponuję inne metody leczenia.

Koszt zależy od rodzaju leków, koniecznych badań i częstotliwości wizyt. Średni koszt samych hormonów to ok. 100-200 zł miesięcznie. Dokładne informacje uzyskasz podczas pierwszej konsultacji.

Tak, ale musisz to zgłosić z odpowiednim wyprzedzeniem. Można to zrobić poprzez KALENDARZ ONLINE lub kontakt mailowy. 

Odwołanie krótsze niż 2 dni przed wizytą skutkuje brakiem zwrotu opłaty rezerwacyjnej. Szczegóły znajdziesz w regulaminie, który otrzymasz przed dokonaniem opłaty. 

Napisz do mnie mailowo – skorzystaj z formularza kontaktowego.

Moim stałym Pacjentom oferuję kontakt e-mailowy w nagłych przypadkach.

Pamiętaj, że nie udzielam żadnych porad medycznych bez konsultacji (wymaga wcześniejszego umówienia się i przesłania wyników badań). 

To określenie, którego używają lekarze, gdy spadkowi stężenia testosteronu we krwi mężczyzny towarzyszą objawy kliniczne jego niedoboru (zespół niedoboru testosteronu, z ang. TDS – Testosterone Definiency Syndrome). Produkcja tego hormonu spowalnia wraz z wiekiem. U większości mężczyzn poziom testosteronu zaczyna zmniejszać się od 35. roku życia i spada o 1-2% rocznie, co w praktyce oznacza również obniżenie zdolności rozrodczej. W literaturze możemy także spotkać się z określeniami „andropauza”, ale także „późnym hipogonadyzmem” lub „zespołem niewydolności hormonalnej”.

Mężczyzna po 35. roku życia, kiedy z roku na roku spada poziom testosteronu. Zmniejszenie stężenia tego hormonu występuje częściej u pacjentów otyłych, z tzw. zespołem metabolicznym, u cukrzyków i osób z początkami miażdżycy czy wysokim ciśnieniem krwi. Można wyróżnić też czynniki, które sprzyjają występowaniu niedoboru testosteronu takie jak:

  • Przewlekły stres

  • Palenie tytoniu

  • Nadwaga

  • Brak ruchu

  • Nadmierne spożywanie alkoholu

  • Brak snu

Do najczęstszych objawów niedoboru testosteronu zaliczamy:
  • Zmniejszenie libido i zaburzenia potencji
  • Zaburzenia erekcji (inne możliwe przyczyny: palenie, choroby tarczycy, wysoki cholesterol, stres lub lęk, spożycie alkoholu, cukrzyca, nadciśnienie)
  • Zmniejszenie rozmiaru jąder
  • Trudności ze snem
  • Spadek energii, zmęczenie
  • Zmniejszenie motywacji i pewności siebie
  • Uderzenia gorąca, silne pocenie się
  • Zwiększenie tkanki tłuszczowej
  • Huśtawka nastrojów
  • Wypadanie włosów i łysienie
  • Ból stawów, osłabienie mięśniowe
  • Podatność na złamania

Na początek zachęcam do samodzielnej oceny objawów sugerujących niedobór testosteronu.

Jeżeli odczuwasz brak energii, motywacji lub masz problemy z erekcją możliwe, że masz niedobór testosteronu. Aby sprawdzić, czy niedoboru testosteronu może dotyczyć Ciebie, skorzystaj z kwestionariusza ADAM, który pomoże Ci ocenić ryzyko niedoboru testosteronu. Jeśli Twoje obawy potwierdzą się, wykonaj badanie poziomu stężenia testosteronu we krwi.

Konsekwencjami niedoboru testosteronu są zmiany w jakości życia – utrata dobrego samopoczucia i sprawności seksualnej. Niedobór testosteronu powoduje:

  • Zaburzenia erekcji

  • Wypadanie włosów i łysienie

  • Podatność na złamania

  • Zmniejszenie rozmiaru jąder

  • Trudności ze snem

  • Ból stawów, osłabienie mięśniowe

  • Spadek energii, zmęczenie

  • Uderzenia gorąca, silne pocenie się

  • Zwiększenie tkanki tłuszczowej

  • Huśtawkę nastrojów

  • Zmniejszenie motywacji i pewności siebie

Poziom testosteronu sprawdzić można za pomocą zwykłego laboratoryjnego badania krwi odpłatnie lub nieodpłatnie (gdy na badanie kieruje nas lekarz na wizycie NFZ). 

Badanie należy wykonać na czczo rano, najlepiej w godz. 7:00 – 11:00, gdyż wtedy stężenie hormonu jest największe.

Prawidłowy wynik badania poziomu testosteronu zależy od metody i norm w wybranym laboratorium. Są one zawsze podane obok Twojego wyniku.

Tak. Głównym celem leczenia jest uzyskanie i utrzymanie jak najlepszej jakości życia, dobrego samopoczucia i sprawności seksualnej. W tym celu lekarz proponuje odpowiednio dobraną terapię oraz zalecenia stylu życia. 

Każda z opcji terapeutycznych ma swoje zalety i wady. 

Terapia testosteronem może zmniejszać ryzyko wystąpienia groźnych dla zdrowia i życia powikłań niedoboru testosteronu.

Ważne, aby leczenie odbywało się pod kontrolą lekarza, a nie na własną rękę, co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia. Wszystkie preparaty zawierające testosterone są przepisywane na receptę.

Pierwsze efekty, takie jak polepszenie nastroju i pożądania seksualnego, będą najprawdopodobniej odczuwalne w ciągu pierwszego miesiąca terapii.

Kolejne korzystne efekty terapii będą pojawiać się wraz z powrotem testosteronu do poziomu fizjologicznego, co zwykle trwa kilka miesięcy.

Kontynuacja terapii utrzymuje poziom testosteronu w normie, co wpływa na zachowanie funkcji regulowanych przez ten hormon.

W przypadku przerwania leczenia poziom testosteronu zwykle powraca do pierwotnego niskiego poziomu.

Jeśli nie zmieniłeś swojego stylu życia, czyli nie straciłeś na wadze, regularnie nie uprawiasz sportu, palisz, nie zmniejszysz poziomu stresu, to twój poziom testosteronu spadnie. Podobnie, jeśli w trakcie terapii testosteronem posunąłeś się w czasie, jądra starzeją się tak samo jak każdy organ, co sprawia iż wydajność produkcji 'własnego’ testosteronu spada. 

Leczenie testosteronem przynosi korzyści w postaci:

  • poprawy funkcji seksualnych (wzrost libido, wzmocnienie erekcji, zadowolenie ze współżycia),
  • zwiększenia energii i chęci do działania,
  • poprawy nastroju,
  • zwiększenia masy i siły mięśni,
  • zmniejszenia masy tkanki tłuszczowej,
  • poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą i lipidogramu.

Hormonalna suplementacja testosteronem pod kontrolą lekarza podnosi poziom testosteronu.

Istnieją także naturalne metody stymulowania produkcji testosteronu. Można stosować odpowiednią dietę, aktywność fizyczną lub indywidualnie dobraną przez lekarza suplementację. Wskazana jest rezygnacja z alkoholu, słodyczy na rzecz aktywności fizycznej. 

Suplementy diety dostępne w aptekach lub Internecie nie są właściwym wyborem, aby skutecznie poradzić sobie z problemem niedoboru testosteronu.  Mogą one być tylko uzupełnieniem hormonalnej terapii zastępczej.

W przypadku suplementów diety, szczególnie zakupionych w internecie, ich skład nie jest kontrolowany, a skuteczność nie jest potwierdzona badaniami klinicznymi, jak ma to miejsce w przypadku produktów leczniczych. Takie preparaty nie tylko mogą okazać się nieprzydatne, ale mogą Ci zaszkodzić.

Jeśli obserwujesz u siebie objawy niedoboru testosteronu, skonsultuj się z lekarzem, który zaleci odpowiednią dla Ciebie terapię, aby przywrócić testosteron do optymalnego poziomu. Mężczyzna stosujący preparaty hormonalne przepisywane na receptę powinien wykonywać również regularne badania kontrolne wg. zaleceń lekarza prowadzącego.

  1. Niedobór testosteronu ma wpływ na potencję.

Kiedy przed paru laty odkryto w penisie receptory testosteronu, obalono mit, że testosteron wpływa tylko na libido, a za samą potencję odpowiada stan naczyń jamistych w penisie.  Dziś wiemy, że testosteron również wpływa na potencję mężczyzny. Mężczyźni podczas stosowania substytucji testosteronu niekiedy rezygnują z „niebieskiej tabletki” na zaburzenia erekcji, której wcześniej potrzebowali, twierdząc, że przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów pozwolił im ją odstawić.

2. Niedobór testosteronu zmniejsza też zdolność rozrodczą u mężczyzn. Testosteron odpowiada m. in za produkcję plemników, a zatem niski poziom hormonu może wpłynąć na zaburzenie tej funkcji.